医保政策

一、绵阳本地参保人员在医院的报销比例和起付线是多少？ 答：居民医保起付线300，报销比例80%（可报费用，不是总费用）。在职医保起付线500，报销比例95%（可报费用，不是总费用）。退休职工医保起付线400，报销比例95%（可报费用，不是总费用）。

二、各类检查、治疗、药品、耗材如何报销？ 答：①职工：特殊（乙类）检查、治疗、乙类药品先自付15%，进口材料先自付25%后，在按协议规定比例报销（95%）。②居民：乙类药品自付15%，乙类检查100元以下自付15%，超过100元自付25%，乙类治疗单项300元以下自付15%，超过300元自付25%（不含移植、安装、放置、介入、腔镜），单项材料2000元以下，国产自付15%、合资25%、进口35%。2000元-20000元，国产自付45%、合资55%、进口65%。20000元以上，统一自付85%。以上药品、检查、治疗、材料自付后，按照协议规定比较报销（80%）。

三、医院是否开通异地医保？

答：我院已开通全国异地住院医保、省内门诊。

四、四川省内各地医保能报多少？

答：1、广元居民在我院报销的起付线是1300，报销金额是总费用的3%-5%，国产晶体限价1400，进口晶体不报销。广元职工在我院报销的起付线是200，报销金额是总费用的70%左右。 2、遂宁居民在我院报销的起付线是800，报销金额是总费用的25%左右。遂宁职工在我院报销的起付线是450，报销金额是总费用的54%左右。 3、广安居民在我院报销的起付线是1200，报销金额是总费用的17%左右。 4、自贡职工在我院报销的起付线是400，报销金额是总费用的50%左右。 5、凉山职工在我院报销的起付线是800，报销金额是总费用的73%左右。 6、德阳职工在我院报销的起付线是300，报销金额是总费用的58%左右。 7、德阳居民在我院报销分2个档，低档（保费220）起付线400，报销比例（可报费用）80%，高档（保费320）起付线400，报销比例（可报费用）90%。晶体（不管进口还是国产）限价500元。 8、阿坝州职工在我院报销的起付线是200，报销金额是总费用的72%左右。 9、资阳居民在我院报销的起付线是300，报销金额是总费用的18%左右。 10、宜宾职工在我院报销的起付线是225，报销金额是总费用的41%左右。 11、成都职工在我院报销的起付线是160，报销金额是总费用的43%左右。 12、达州职工在我院报销的起付线是200，报销金额是总费用的65%左右。 13、乐山职工在我院报销的起付线是360，报销金额是总费用的47%左右。 14、南充居民在我院报销的起付线是150，报销金额是总费用的38%左右。 其他给地方报销政策会持续更新。

五、我院与本市其他医院报销是否一样？

答：报销比例是根据医院等级来报销，每个医院报销不同，但是我院相比其他医院，总费用低，报销比例高，起付线低。

六、我院有哪些手术不属于医保基金报销范围的？ 答：眼科美容手术、斜视手术、屈光手术、因打架、斗殴、酗酒、自伤、自残、戒毒、交通事故和医疗事故以及其他责任事故（第三方）产生的诊疗项目（外伤）。

七、在我院就医，哪些参保人群报不到账？

答：绵阳科学城、铁路职工、离休干部。以上人员在我院就医，请及时与医保科联系。

咨询电话：0816-2366336

医院地址：绵阳市涪城区临园路西段33号